生大病不可怕！上海人别忘了这项保障——最多能赔百万！

最近有个很火热的词，

叫做“大病保险”，

不知道你听说了没有？

小编今天就要和你聊聊

大病保险那些事。

首先我们得从19日国务院新闻办

召开的新闻发布会说起。

截至今年1-9月份，

大病保险已经覆盖全国城乡，

为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障。

什么是大病保险？

大病保险就是由政府拿钱，向商业保险机构购买大病保险，帮助市民在已经报了可以报的基础上，自己需个人负担的合规费用，进行第“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计报销的超过可以报销的钱后，也可以部分或全部通过大病医保来支付。

作为基本医保的延伸和拓展，大病保险从2015年开始在全国城乡全面实施，一定程度上缓解了医疗费用快速上涨的势头，有效地维护了基本医保基金的安全，解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。它实际上是具有准公共产品的性质，是一项政策性的保险业务。

如何界定大病？

说到“大病”，大家脑海中可能就浮现出“肿瘤”、“尿毒症”等，但其实，在这里，大病并不是指特定哪种病，而是产生了高额医疗费用的病症。

费用高到多少才能享受大病医保？

大病保险的起底线是各地根据上一年城乡居民年人均可支配收入为主要测算依据，以上海为例，起底线就是1万。如果费用超过起底线，超出部分就能得到报销，报销比例大于等于50%，医疗费用越高，报销比例越高。

目前，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了近14个百分点，个案最高赔付金额达到111.6万元。

大病保险适用于哪些人？

居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员，简称“参保居民”。参保居民个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险待遇。

而公务员、军人和企业职工是没有参加大病医保的。城乡居民，就是除这三类之外的农民和城市居民，包括学生在内，都参加了城乡居民大病保险。所以，这一类人群全国大约是 10.5亿。

大病医保的范围一般包括哪些疾病？

与我国大病保险制度普遍采用的费用补偿方式不同，上海城镇居民大病保险以重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类上海职工医保的门诊大病病种为突破点，实行病种补偿。

上述四类病种只是起步，随着医药卫生体制改革不断深入，上海大病保险覆盖的病种将不断拓展。

办理大病保险的好处有哪些？

如果要说大病保险到底有啥用，小编给你例举了以下几点：

1、避免家庭经济崩溃

“辛辛苦苦几十年，一病病到解放前”。当一个人不幸患上大病，接受疾病折磨时，如果还要饱受断饮之苦，这真是人生的悲哀。大病保险不仅让被保险人可以好好地接受治疗，更能避免家庭经济因为庞大的医疗费而陷入困境。

2、改善群众大病就医体验

通过加强系统建设和与基本医保系统进行对接，2016年保险公司承办的大病保险项目中，有414个项目实现了“一站式”结算服务，80个项目实现了异地结算，大病患者享受到了快捷、便利的结算服务。

仅2015年保险公司承办大病保险项目中有86.37万人转外就医，异地结算金额达到了73.1亿元。一些地方的大病保险患者还享受到了远程诊疗、家庭医生等额外的增值服务。

3、万一得病，有钱安心养病

一旦不幸患上重大疾病，除了病中治疗之外，还有病后疗养，这往往也需要钱，疗养的好与坏直接影响着治疗的效果。如果再加上失去工作的能力，病人的基本生活将立刻面临危机，更不用说是安心养病了，对于这个庞大的开支，大病保险的保险金就能祝你一臂之力。

4、弥补社保的不足

虽然在社会保险的保障之下，部分人可以享有基本的医疗保障。但是，由于资源的有限性，仍有许多费用必须自费。大病保险的理赔金正好可以弥补不足之处，尤其在医疗科技发展的今天，许多的药品都不在社会保险的给付范围之内。如果病人在经济上能有足够的优势，不就多一分获得重生的机会吗？

最高赔付100多万！

大病都不用担心花钱太多，

还能享受便捷医疗服务，

这是大大的惠民工程啊！